http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29203 junio 2005 2026-05-15T15:42:22Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29208 Hermafroditismo verdadero Sánchez de La Cruz, B.; Guzmán, J.; Carrero, F.; Nieto, A.; Pérez, M.; Caraballo, A.; García, V. Objetivo: El hermafroditismo verdadero (HV) es una forma poco frecuente de ambigüedad genital, caracterizado por la presencia de tejido ovárico y testicular maduro en el mismo individuo. En el presente estudio se presentan y discuten los casos de HV atendidos en el Hospital de Niños J. M. de los Ríos. Caracas- Venezuela durante los años 2000-2004. Métodos: Se describen manejo y diagnóstico: clínica, cariotipo, exámenes hormonales, ecografía, evaluaciones endoscópicas y los resultados de anatomía patológica. Resultados: En el Hospital José Manuel de los Ríos, entre los años 2000 a 2004, acudieron 73 pacientes con diagnóstico de ambigüedad genital, de los cuales 4 (5,47%) resultaron ser HV. Conclusiones: El HV es una condición, que aun cuando rara, es muy importante, ya que puede influir de manera decisiva sobre la psiquis del individuo y sobre su entorno. Debe considerarse una emergencia relativa y es prioritario dar solución al problema, tan pronto éste sea diagnosticado. Su manejo debe estar a cargo de un equipo multidisciplinario integrado por un ginecólogo infantil, endocrinólogo, urólogo, psiquiatra, genetista y trabajador social. 2009-08-19T23:32:37Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29207 Efectos de la terapia hormonal sobre la concentración de proteina C reactiva Velázquez Maldonado, Elsy María La menopausia se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Estudios controlados de prevención primaria y secundaria indican que la TH oral combinada continua no reduce la morbi-mortalidad por ECV a pesar de su efecto beneficioso sobre las lipoproteínas y función endotelial, lo que sugiere que probablemente otros factores podrían contribuir al desarrollo de esta enfermedad. La actividad inflamatoria ha sido involucrada en la aterogénesis y su progresión. Los efectos de la terapia hormonal sobre los marcadores de inflamación dependen del tipo de estrógeno, dosis y vía de administración. Diversos estudios muestran que la TH oral convencional se asocia a un incremento de la respuesta inflamatoria, expresada por un aumento en la concentración de proteína C reactiva (PCR) mientras que la terapia transdérmica no tiene efecto sobre la misma. Este efecto es atenuado por dosis más bajas de estrógenos y es magnificado en mujeres diabéticas o con anormalidad en la tolerancia a la glucosa, en las cuales, la TH se asocia con mayor frecuencia de eventos cardíacos. Los efectos de la tibolona sobre PCR son controversiales; algunos estudios muestran un aumento en su concentración mientras que otros no han demostrado ningún efecto. Los moduladores de receptores de estrógenos como tamoxifeno, raloxifeno y droloxifeno causan una disminución significativa en la concentración de PCR. Al prescribir TH se debería considerar la vía de administración estrogénica para minimizar los efectos adversos de la TH sobre la ECV, particularmente en mujeres con factores de riesgo. Estudios futuros adicionales a largo plazo con diferentes esquemas terapéuticos permitirán esclarecer el verdadero impacto de la TH sobre la ECV. 2009-08-19T23:24:20Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29206 Trastornos menstruales de la adolescente Zerpa, Yajaira Los trastornos menstruales constituyen una entidad clínica que se presenta frecuentemente durante los años de la adolescencia. En los primeros cinco años después de la menarquia, los ciclos menstruales anovulatorios asociados a la inmadurez del eje hipotálamo –hipófisis– ovario, son la causa más común de dichos trastornos. Otras condiciones patológicas tales como anomalías del tracto de salida, alteraciones gonadales, alteraciones del área hipotálamo-hipófisis, factores relacionados al estilo de vida, infecciones y otras enfermedades sistémicas pueden asociarse también a estos trastornos menstruales por lo que deben ser considerados como posibles diagnósticos diferenciales. El conocimiento de la fisiología del ciclo menstrual, así como todos los eventos asociados al periodo perimenarquia, son fundamentales para desarrollar protocolos de diagnóstico y tratamiento adecuado en las adolescentes. 2009-08-19T23:16:12Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29205 "Adicción" al azúcar: ¿mito ó realidad? Rada R., Pedro Vicente; Avena, Nicole M.; Hoebel, Bartley G. Popularmente se habla de “adictos a los dulces”, sin embargo, nunca se ha estudiado de manera sistemática la existencia de este tipo de adicción a un alimento. Este concepto es de gran importancia cuando en los países desarrollados surge una gran lucha legal contra las grandes cadenas de comida rápida por asegurar, los litigantes, que estas compañías manejan estrategias que favorecen a la adicción y que son responsables de una de las calamidades médicas mas importantes del momento que es la obesidad. La adicción se define como el uso compulsivo e incontrolable de una droga de adicción. Los expertos en el área describen 3 etapas en la adquisición y desarrollo de esta enfermedad. La primera que consiste en el escalamiento y “atracón” de la droga, seguido en una segunda instancia de la dependencia y por último, el deseo imperioso y recaída. A continuación presentaremos un modelo animal de dependencia al azúcar con características muy semejantes a los que se observan con las drogas de adicción y que nos señalan que los sistemas neurales para la conducta alimentaria son probablemente compartidos por las drogas de adicción. 2009-08-19T23:05:01Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29204 Editorial Osuna Ceballos, Jesús A. 2009-08-19T22:54:53Z