Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 17 Nº 1

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo

2019-06-17T00:00:00Z

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo -, -

Paquidermoperiostosis dentro del síndrome acromegaloide. A propósito de un caso

2019-06-17T00:00:00Z

Paquidermoperiostosis dentro del síndrome acromegaloide. A propósito de un caso Hernández, Gustavo; Gavidia, Griselda; Serrano, Ronald; Abbate León, Mariangel; Villalta Gómez, Darwing; Berbin, Luis; Paoli, Mariela Objetivo: Describir el caso de un paciente joven con cuadro de acromegaloidismo compatible con paquidermoperiostosis, así como discutir su abordaje diagnóstico y terapéutico. Caso Clínico: Masculino de 35 años de edad, con clínica de 4 años de evolución caracterizada por artralgias que limitan su capacidad funcional, crecimiento y entumecimiento de manos, dedos en “palillos de tambor”, facies tosca, piel gruesa y redundante en la región frontal, hiperhidrosis, cardiomegalia, hepatomegalia, hipertensión arterial y alteraciones en el metabolismo de carbohidratos y lípidos. Se evidencia en estudios radiográficos engrosamiento cortical de huesos largos. En biopsia de piel se tienen hallazgos histológicos de fibras colágenas abundantes e hiperqueratosis epidérmica. La RMN cerebral reportó microadenoma hipofisario. Exploración hormonal sin anormalidades, incluyendo eje somatotropo. Indicadores de autoinmunidad y marcadores tumorales negativos. Se concluyó en diagnóstico de paquidermoperiostosis, se inició terapia antiproliferativa (D-penicilamina y colchicina) y sintomática, con mejoría del cuadro y recuperación funcional. Conclusión: Se considera importante el conocimiento de esta entidad como diagnóstico diferencial de la acromegalia, dentro delsíndrome acromegaloide.

Osteoporosis en hombres mayores de 50 años en la parroquia Juan Rodriguez Suarez del municipio Libertador del estado Mérida, Venezuela

2019-06-17T00:00:00Z

Osteoporosis en hombres mayores de 50 años en la parroquia Juan Rodriguez Suarez del municipio Libertador del estado Mérida, Venezuela Sánchez, Miguel; Osuna Ceballos, Jesús A.; Uzcátegui, Lilia; Arata de Bellabarba, Gabriela; Gómez Pérez, Roald Objetivo: Conocer la frecuencia de osteoporosis en hombres mayores de 50 años y sus factores de riesgo, en la parroquia Juan Rodríguez Suarez del Municipio Libertador del Estado Mérida, Venezuela. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, aleatorizado. A cada sujeto se le realizó una historia clínica, incluyendo el test para hipogonadismo. Se midieron niveles de testosterona total y globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), y se realizó densitometría ósea de cuello femoral y columna lumbar. Resultados: Se estudiaron 75 hombres, con edad promedio de 61,15 ± 7,78 años, el valor máximo se ubicó en 84 años y el mínimo en 50 años. Según los resultados de la densitometría ósea: 44% era normal (Grupo 1), 42,3% tenía osteopenia (Grupo 2) y 13,3% osteoporosis (Grupo 3). El peso, el índice masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura estuvieron significativamente más bajos en los grupos 2 y 3 en comparación con el grupo 1(p<0,05 y p<0,001, respectivamente). El hábito tabáquico, el sedentarismo y el consumo de alcohol fueron los factores de riesgo predominantes en todos los hombres estudiados. Conclusión: En el grupo estudiado se observó una frecuencia de 13,3% de osteoporosis y 42,3% de osteopenia. No hubo asociación con factores de riesgo clásicos de osteoporosis, excepto por una menor adiposidad entre aquellos hombres afectados con osteopenia y osteoporosis. No se observaron causas de osteoporosis secundaria.

Baja prevalencia de obesidad y alta prevalencia de bajo peso en adultos de la región Guayana de Venezuela. Resultados preliminares del estudio Evescam

2019-06-17T00:00:00Z

Baja prevalencia de obesidad y alta prevalencia de bajo peso en adultos de la región Guayana de Venezuela. Resultados preliminares del estudio Evescam Figarella, Gilberto; Piña, Sheilly; Torres, Luis; González Rivas, Juan Pablo; Ugel, Eunice Elena; Duran, Maritza; Marulanda, María Inés; Nieto-Martínez, Ramfis Objetivo: Determinar el estado nutricional de los adultos de la región de Guayana evaluados en el Estudio Venezolano de Salud Cardiometabólica (EVESCAM). Métodos: Se diseñó un estudio poblacional, observacional, transversal y de muestreo aleatorio por conglomerados para evaluar la salud cardiometabólica de sujetos = 20 años de Venezuela entre julio 2014 y enero 2017. En la región Guayana, 437 sujetos de 7 poblaciones fueron evaluados. A cada participante se midió el peso, talla, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal por bioimpedancia y se calculó índice de masa corporal (IMC). Resultados: La media de edad fue 50,8±16,1 años. Las mujeres mostraron mayor porcentaje de grasa que los hombres (31,6% ±9,7 y 20,6% ±8,0% respectivamente; p<0,001), mientras que los hombres tenían mayor peso y talla que las mujeres (p<0,001). La prevalencia de obesidad (IMC = 30 kg/m2) fue de 17,4% (Intervalo de confianza 95%: 13,8-20,9), sobrepeso 31,6% (27,2 - 35,9) y bajo peso 5,7% (3,5 - 7,8). Un 33,3% (28,8 -37,7) de la población presentó obesidad abdominal y 39,6% (35,0 - 44,1) alto porcentaje de grasa. En la población indígena el 9,5% (0,6-18,3) presentó bajo peso y ningún adulto presentó obesidad. Conclusión: Se encontró una baja prevalencia de obesidad y una elevada prevalencia de bajo peso en los adultos de la región de Guayana de Venezuela.

Alteraciones endocrinas asociadas a desnutrición

2019-06-17T00:00:00Z

Alteraciones endocrinas asociadas a desnutrición Abbate León, Mariangel; Villalta Gómez, Darwing; Camacho, Nolis La desnutrición es un estado patológico secundario a déficit nutricional, donde se producen diversas alteraciones endocrinas con el fin de preservar la homeostasis metabólica. Se describen múltiples interrelaciones funcionales endocrinas, tanto centrales como periféricas, a través de las cuales, el tejido adiposo y gastrointestinal constituyen importantes reguladores del metabolismo corporal y de las respuestas hipotálamo-hipofisarias, quienes, a su vez, adecúan convenientemente el funcionamiento del organismo. En líneas generales ocurre una supresión del eje de crecimiento y del eje reproductivo, esto como una respuesta adaptativa que permite preservar la energía de los nutrientes para su utilización por órganos vitales y de esta manera no derivar energía a procesos no vitales como el crecimiento y la reproducción. Así mismo, en el paciente desnutrido se reduce la conversión de tiroxina (T4) a triyodotironina (T3) e incrementa la T3 reversa (T3 r) como un mecanismo protector que garantiza la disminución de la actividad metabólica basal, con la finalidad de preservar energía. No obstante, también se produce como respuesta al estrés una hiperactividad del eje adrenal. Las implicaciones clínicas en la desnutrición están determinadas principalmente por hipogonadismo asociado a un incremento del riesgo de osteoporosis y retraso del crecimiento y la pubertad en niños y adolescentes, que puede originar problemas de autoestima con implicaciones psicosociales. Aunado a esto, el exceso de adiponectina y glucocorticoides inciden en la respuesta inmune y condicionan un incremento de la susceptibilidad infecciosa. En este artículo se revisan estas alteraciones endocrinas asociadas a desnutrición.

Disfunción erectil:un desafío diagnóstico en pacientes diabéticos

2019-06-17T00:00:00Z

Disfunción erectil:un desafío diagnóstico en pacientes diabéticos Montañez, Cristhofer; Gómez Pérez, Roald Son bien conocidas las complicaciones de la diabetes mellitus como cardiopatía, nefropatía y neuropatía, sin embargo, hay algunas que sin afectar drásticamente la vida del paciente pueden ser incluso más frecuentes, como es el caso de la disfunción eréctil, la cual ronda el 50% de prevalencia en los diabéticos masculinos. Se considera a la disfunción eréctil un marcador de “enfermedad cardiovascular” y “diabetes mellitus”, en otras palabras, un paciente joven con disfunción eréctil tiene mayor probabilidad de padecer alguna de estas condiciones cardiometabólicas. A esto se le agrega la fuerte asociación de la disfunción eréctil con condiciones crónicas como la hipertensión arterial, síndrome metabólico, resistencia a la insulina, obesidad, entre otras. Por si fuera poco, un hombre con disfunción eréctil presenta problemas de concentración, irritabilidad, baja autoestima, aislamiento social, problemas de pareja y mal desempeño laboral. Aun así, no es común que se diagnostique y trate la disfunción eréctil de forma sistemática. Los pacientes no lo cuentan y los médicos evitan preguntarlo. Mientras que aumenta la aparición de problemas sexuales, esta patología permanece subdiagnosticada y subtratada por el personal de salud alrededor del mundo. Es alarmante la poca atención que se le presta en la consulta de rutina a este tema. En esta revisión bibliográfica se hace énfasis en la importancia de detectar la presencia de disfunción eréctil, se exploran las posibles dificultades diagnósticas, se describen las pautas actuales para su diagnóstico y algunos tratamientos disponibles.

¿Nos estamos equivocando al diagnosticar? ¿Por qué?

2019-06-17T00:00:00Z

¿Nos estamos equivocando al diagnosticar? ¿Por qué? Páez, Ximena