http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47225 Septiembre-Diciembre 2020 2026-04-13T12:13:01Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47232 Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 18 Nº 3. Septiembre-Diciembre 2020 -, - 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47231 Resúmenes presentados en el XXI congreso venezolano de Endocrinología y Metabolismo "Dr. Roberto Lanes". Caracas, Septiembre 2020 -, - 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47230 Linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insuficiencia adrenal Valencia-West, Angela; Gericke-Brumm, Peter; Reyna-Villasmil, Eduardo Objetivo: Reportar un caso de linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insufi ciencia adrenal. Caso Clínico: Se trata de paciente femenina de 62 años quien consultó por presentar pérdida de peso, anorexia, malestar general y sudoración nocturna. Al examen físico hiperpigmentación difusa en piel y mucosa oral y evidencia de hipotensión postural. El abdomen estaba blando, depresible, con dolor a la palpación en ambos flancos y presencia de tumor palpable en ambas regiones lumbares. La ecografía abdominal demostró tumores en ambas glándulas suprarrenales, lo cual fue confi rmado por tomografía computada que identificó tumoraciones grandes, heterogéneas y necróticas en ambas glándulas suprarrenales con contornos lobulados, sin evidencia de linfadenopatías retroperitoneales o afección visceral. La tomografía por emisión de positrones mostró captación intensa de fluorodeoxiglucosa en ambas glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio demostraron el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal con prueba de estimulación negativa. La biopsia de la glándula suprarrenal izquierda confirmó el diagnóstico de linfoma primario. La paciente inició la quimioterapia y tratamiento de sustitución con hidrocortisona. Conclusión: Los linfomas extra-ganglionares pueden aparecer en cualquier órgano. El linfoma primario de la glándula suprarrenal es un tipo muy raro de linfoma extra-ganglionar. La presentación clínica es inespecífica y puede incluir dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, anemia, náuseas y vómitos. Frecuentemente puede manifestarse como tumores suprarrenales bilaterales y la insuficiencia suprarrenal es una complicación común. Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones suprarrenales bilaterales, especialmente si el paciente presenta insuficiencia suprarrenal. El pronóstico es malo. 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47229 Dermatitis autoinmune por progesterona Valencia-West, Angela; Gericke Brumm, Peter; Reyna-Villasmil, Eduardo Objetivo: Se presenta un caso de dermatitis autoinmune por progesterona. Caso Clínico: Mujer de 28 años de edad que acudió por presentar erupción eritematosa crónica, pruriginosa desde hace aproximadamente 2 años. La lesión aparecía de forma cíclica justo antes del ciclo menstrual que duraba 3 - 4 días y desaparecía espontáneamente a los 1- 2 días siguientes a la menstruación. El examen físico mostró lesión en forma de placa eritematosa de color uniforme en hombro derecho. La biopsia demostró dermatoepidermitis con hemorragia dérmica intersticial e infi ltración de linfocitos perivasculares y presencia de eosinófi los. El análisis de inmunofluorescencia directa de la zona perilesional fue negativo. La prueba de sensibilidad a la progesterona con inyección intradérmica mostró reacción eritematosa local. Los resultados obtenidos fueron considerados como positivos. Todos estos hallazgos permitieron realizar el diagnóstico de dermatitis autoinmune por progesterona. Se indicó tratamiento con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina por 3 meses con mejoría marcada. Conclusión: La dermatitis autoinmune por progesterona es una afección en la que el ciclo menstrual se asocia con una serie de hallazgos cutáneos como eritema multiforme, eccema, urticaria, angioedema y anafi laxia inducida por progesterona. Estos pueden confundirse frecuentemente con otras formas de dermatosis. Ocurre de 3 a 10 días antes del inicio de la menstruación y desaparece a los 2 días. La patogenia es desconocida. El diagnóstico debe confi rmarse por pruebas cutáneas para identifi car la respuesta infl amatoria característica. El tratamiento es la inhibición de la secreción de progesterona por supresión de la ovulación. 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47228 Variabilidad Glucémica como parámetro de control metabólico en pacientes con Diabetes tipo 1 Villalobos, Joalice; Hernández Sandoval, Gustavo; Paz, José Javier; Finol, Milexy; Colina, José Luis Objetivo: Evaluar la variabilidad glucémica según los índices: porcentaje de coefi ciente de variación (%CV), promedio de amplitud de excursiones glucémicas (MAGE) y promedio de diferencias diarias (MODD), en un grupo de niños, adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1. Métodos: Se realizó monitoreo continuo de glucosa (MCG) a 22 pacientes con diabetes tipo 1. Se calcularon los índices %CV, MAGE y MODD. Se utilizaron como puntos de corte, 36% para CV y 60 mg/dl para MODD, diferenciando así a los pacientes con alta o baja variabilidad glucémica. Se compararon las variables demográfi cas, clínicas y del MCG. Resultados: El 63,6% de la muestra tuvo un CV >36% con un promedio de edad de 13,7 años, menor promedio de glucemia (157 mg/dl), mayor porcentaje de hipoglucemia (12,9%), más tiempo en rango normal (53,1%), y número de excursiones glucémicas superior, en especial hacia abajo. El valor promedio de MAGE fue 151 mg/ dl, observándose una relación inversa con el número de glucometrías diarias realizadas, siendo de menor tamaño (128,5 mg/dl) en los pacientes usuarios de bomba de insulina. El 63,6% de los pacientes tuvieron un MODD elevado, éstos se diagnosticaron a menor edad y usaron mayor dosis de insulina. No se encontró correlación entre los índices estudiados y la HbA1c. Conclusión: Los pacientes con mayor variabilidad glucémica tuvieron mayor edad, mayor tiempo en rango, hipoglucemia más frecuente y mayor número de excursiones glucémicas. Los índices CV, MAGE y MODD como indicadores del control metabólico aportan datos de riesgo que son independientes de la HbA1c. 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47227 El estudio de la obesidad desde diversas disciplinas. Multiples enfoques una misma visión Quintero de Rivas, Yurimay del Valle; Angarita R., Coromoto E.; Bastardo de Castañeda, Gladys; Rivas Cordova, José Gregorio; Suárez, Carmen Iraima; Uzcátegui, Aurisle El propósito de esta revisión consiste en analizar la importancia de incorporar a las Ciencias Sociales en el estudio de problemas de salud tan importantes como la obesidad. Se analizan las divergencias y convergencias de las diferentes posturas epistemológicas dedicadas al estudio de la obesidad dentro de las que destacan la Biomedicina, la Nutrición, la Psicología, la Psiquiatría, el Psicoanálisis, la Sociología y la Antropología. Con independencia de las diversas corrientes teóricas en el interior de la disciplina que se han dedicado al estudio de la obesidad, podemos observar en general que el planteamiento desde las ciencias sociales continúa en constante resistencia con las ciencias biológicas. Es evidente e imprescindible el intercambio y retroalimentación de las posibles aportaciones de los diferentes campos de estudio permitiendo, no solo enriquecer el conocimiento con diversas fuentes, sino también generar propuestas y alternativas de solución a las nuevas, complejas y cambiantes situaciones en torno al problema de la obesidad y a sus efectos. 2021-01-01T00:00:00Z http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/47226 Telemedicina y Diabetes Villalobos, Joalice 2021-01-01T00:00:00Z