Efectos de la dapaglifozina en la enfermedad renal diabética más allá del control glucémico.

Abstract

Objetivo: Evaluar el impacto de la dapagliflozina sobre la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la relación albuminuria/creatinuria (UACR) en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en comparación con el tratamiento estándar. Método: Ensayo clínico aleatorizado. Se incluyeron 47 pacientes con DM2, de 25 a 85 años, con TFG =30 y =60 ml/min/1,73m2. Se dividieron en dos grupos: grupo dapagliflozina 10 mg (n:23) y grupo control (n:24). Se realizó valoración clínica y antropométrica, toma de muestra para hematología completa, glucosa basal, Hb glicada, perfil lipídico, creatinina sérica y UACR; se calculó la TFG por CK-EPI y la estadificación KDIGO. Se evaluaron al inicio, a los 3 y a los 6 meses de seguimiento. Resultados: El sexo femenino representó el 66%, la edad promedio fue de 68,27±8,05 años, la duración de la DM2 fue mayor de 10 años en un 66%. En el grupo dapagliflozina se evidenció a los 6 meses disminución significativa del peso, del índice de masa corporal (IMC), de la circunferencia abdominal (CA) (p<0,005) y de la UACR (p<0,05) en comparación con el grupo control. Además, hubo disminución de la glucosa basal, colesterol LDL (LDL-C) y aumento del hematocrito (p<0,05). En el grupo control se observó disminución de la creatinina y aumento en la TFG (p<0,05). Conclusión: La dapagliflozina disminuye significativamente la UACR, la glucosa basal, el LDL-C, el peso, el IMC y la CA, mejorando el riesgo cardiovascular y la progresión de la enfermedad renal diabética.

Recibido: marzo 2025 - Aceptado: mayo 2025