Endometrioma perineal con afectación del esfínter anal. Reporte de caso

Abstract

La endometriosis perineal, se define como la presencia de tejido endometrial en la región perineal. La endometriosis perineal con afectación del esfínter es una enfermedad poco frecuente. En muchos casos se puede confundir con patologías como granuloma, absceso, lipoma, adenopatía etc. El tratamiento ideal consiste en la excisión amplia, pero en muchos casos se asocia con incontinencia fecal cuando existe afectación del esfínter. Sin embargo, en la mayoría de los casos la excisión puede ser incompleta, lo que amerita tratamiento adicional con terapia hormonal. Se describe el caso de una paciente de 45 anos con diagnostico de endometrioma anal y afectación del músculo esfínter anal. Se procedió a realizar excisión amplia de la lesión con preservación del músculo esfínter anal y seguimiento durante un año sin presentar complicaciones postoperatorias (incontinencia fecal). Se concluye que la endometriosis perineal constituye una forma infrecuente de presentación de las endometriosis pélvicas.