Tiroiditis de riedel: a propósito de un caso
Fecha
2022-04-26Palabras Clave
Estruma de Riedel, Tamoxifeno, Prednisona, Tiroiditis fibrosaRiedel's struma, Tamoxifen, Prednisone, Fibrous thyroiditis
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Objetivo: Comunicar la evolución de un caso poco frecuente de Tiroiditis de Riedel.
Caso Clínico: Masculino de 48 años, quien inicia su enfermedad actual hace 2 años caracterizada por sensación
opresiva en el cuello, exacerbado al realizar esfuerzo físico, con ultrasonido y perfil tiroideo sin alteraciones.
Un año después, se asocia aumento brusco de volumen, disfagia, disnea y pérdida de peso. Sin antecedentes
personales ni familiares pertinentes. Examen físico: bocio grado III, indoloro, pétreo, sin frémito, signo de
Pemberton positivo, con adenopatías laterocervicales derechas. Ultrasonido tiroideo: lóbulo derecho: volumen
48,5 cc, contornos regulares, parénquima dishomogéneo, nódulo hipoecoico, de bordes gruesos de 5,0 x 4,0 x 4,3
cm, volumen 43 ml; lóbulo izquierdo: volumen 6,5 cc contornos regulares, parénquima homogéneo, sin quistes o
nódulos. TSH: 0,72 uUI/ml, T4L: 1,3 ng/ml. El 10/11/2020 es sometido a tiroidectomía parcial. Biopsia: extensa
fibrosis con infiltrado inflamatorio mixto, sin células atípicas, estruma de Riedel. Nuevo resultado hormonal refiere
TSH: 7,6 uUI/ml y T4 libre: 0,5 ng/ml. En control post quirúrgico se inicia tratamiento con levotiroxina 100 µg,
prednisona 50 mg y tamoxifeno 20 mg diarios, observandose mejoría clínica significativa.
Conclusión: La tiroiditis de Riedel es una patología poco frecuente y predomina en mujeres, su tratamiento
actualmente es controversial, sin embargo, se han obtenido buenos resultados con la combinación de glucocorticoides
y tamoxifeno, el cual inhibe la proliferación fibroblástica y epitelial.
Información Adicional
Otros Títulos | Riedel thyroiditis: about a case |
Correo Electrónico | dr_leo86@hotmail.com |
Editor | SaberULA |
ISSN | 1690-3110 |
Resumen en otro Idioma | Objective: Report the evolution of a rare case of Riedel's thyroiditis. Case Report: Forty-eight year old male, who started his current disease 2 years ago characterized by oppressive sensation in the neck, exacerbated by physical effort, with ultrasound and thyroid profile without alterations. One year later, sudden increase in volume, dysphagia, dyspnea and weight loss are associated. No relevant personal or family history. Physical examination: goiter grade III, painless, stone, without thrill, positive Pemberton sign, with right laterocervical lymphadenopathy. Thyroid ultrasound: right lobe: volume 48.5 cc, regular contours, dysomogeneous parenchyma, hypoechoic nodule, with thick borders measuring 5.0 x 4.0 x 4.3 cm. volume 43 ml; Left lobe: volume 6.5 cc, regular contours, homogeneous parenchyma, without cysts or nodules. TSH: 0.72 uIU/ ml, FT4: 1.3 ng/ml. On 11/10/2020 he underwent partial thyroidectomy. Biopsy: extensive fibrosis with mixed inflammatory infiltrate, no atypical cells, Riedel's struma. New hormonal result refers to TSH: 7.6 uIU/ml and free T4: 0.5 ng/ml. In post-surgical control, treatment with levothyroxine 100 mcg, prednisone 50 mg and tamoxifen 20 mg daily was started, observing significant clinical improvement. Conclusions: Riedel's thyroiditis is a rare disease and predominates in women, its treatment is currently controversial, however, good results have been obtained with the combination of glucocorticoids and tamoxifen, which inhibits fibroblastic and epithelial proliferation. |
Colación | 53-58 |
Periodicidad | Cuatrimestral |
Página Web | http://www.saber.ula.ve/rvem/ |
País | Venezuela |
Institución | Universidad de Los Andes |
Sección | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Artículos |