Hidrocefalia en paciente con prolactinoma gigante. Reporte de un caso.

Abstract

Objetivo: Presentar el caso de una paciente con un tumor hipofisario gigante productor de prolactina que se manifestó clínicamente con hidrocefalia. Caso Clínico: Mujer de 20 años que refirió el inicio de su enfermedad hace dos años, presentando un trastorno menstrual caracterizado por amenorrea. Por ello, acudió a un médico que le indicó tratamiento con anticonceptivos de implante subdérmico durante seis meses, el cual fue mal tolerado, presentando cefalea intensa con alteración de la visión periférica. Acudió a nuestro centro, donde se evidenció hidrocefalia con una lesión selar con extensión supraselar. Los valores de prolactina diluida fueron de 1130 ng/mL. Se inició tratamiento con cabergolina (dosis de 1,5 mg semanales), mostrando una sorprendente mejoría de la cefalea a las 24 horas, con reversión de los síntomas y desaparición tras un año de seguimiento. Conclusión: La presencia de hidrocefalia en prolactinomas gigantes es extremadamente rara. En prolactinomas gigantes, incluso con trastornos visuales e hidrocefalia, se puede lograr una reducción del tamaño tumoral con un manejo farmacológico adecuado, donde el abordaje multidisciplinario es de vital importancia en estos casos.