Bei staerkerer Vergroesserung sind in zahlreichen Histiozyten mit dem vakuolenartigen Zytoplasma die kleinen granulaeren Gebilde zu erkennen, die Leishmanien entsprechen. Sie sind Grocott negativ. Diese Form der Leishmaniase mit zahlreichen Hautknoten wird als opportunistische Infektion bei Immundefekten beobachtet und als tegumentaere Form der mukokutanen Leishmaniase bezeichnet.