En la pierna de un inmigrante de cierta edad nativo de Siria que vive desde hace mucho tiempo en Mérida/ Venezuela, se observa una úlcera discretamente levantada de color gris con una zona hemorrágica. El paciente dice que se trata probablemente de una alteración cutánea que se desarrolló hace muchos años después de bañarse en el lago de una playa de una isla del Caribe. Todos los ensayos de tratamiento fracasaron. La lesión tiene cierta semejanza con un micetoma.