Un paciente de Louisville / Kentucky, USA presenta en la cara y a nivel del cuello algunos nódulos subcutáneos que muestran costras en la superficie. El paciente por los demás es aparentemente sano. Sin embargo, al examen radiológico del tórax se encuentran, en ambos lóbulos superiores de los pulmones, numerosos infiltrados densos. La terapia con ketokonazol (después del diagnóstico histológico) fue eficaz y produjo una curación total.