Hiperandrogenismo causado por tumor de células de Leydig de ovario

Abstract

Objetivo: Reportar un caso de hiperandrogenismo causado por tumor de células de Leydig de ovario.

Caso Clínico: : Se trata de paciente femenina de 65 años quien consultó por presentar hiperandrogenismo caracterizado por hirsutismo facial y aparición de calvicie frontal. Al examen físico se observaron signos de hiperandrogenismo clínico con hirsutismo en cara, tórax, miembros superiores, pared abdominal anterior y miembros inferiores y alopecia androgénica con predomino frontal, sin evidencia de acné ni clitoromegalia. Las pruebas de laboratorio revelaron valores séricos elevados de testosterona total y libre y concentraciones normales de androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona, estradiol, globulina fi jadora de hormonas sexuales, hormona estimulante de la tiroides, 17-hidroxiprogesterona, 17-cetosteroides y 17-hidroxicorticosteroides urinarios y prolactina. La resonancia magnética de pelvis demostró la presencia de un tumor ovárico izquierdo de aproximadamente 12 milímetros de diámetro con glándulas suprarrenales normales. En la cirugía se encontró nódulo sólido en ovario izquierdo, el cual fue resecado quirúrgicamente. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de tumor de células de Leydig de ovario sin signos de malignidad.

Conclusión: El hiperandrogenismo y la virilización en menopaúsicas es raro y difícil de diagnosticar. Se debe sospechar la presencia de tumores secretores de andrógenos en mujeres menopáusicas con signos de hiperandrogenismo. La etiología suele ser de origen suprarrenal u ovárico. Los tumores de células de Leydig son neoplasias ováricas raras virilizantes que se caracterizan por la hiperproducción androgénica no reguladas.