Linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insuficiencia adrenal
Fecha
2021Palabras Clave
Linfoma primario de glándula suprarrenal, Linfoma, Glándula suprarrenal, Insuficiencia suprarrenalPrimary adrenal gland lymphoma, Lymphoma, Adrenal gland, Suprarrenal insufficiency
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Objetivo: Reportar un caso de linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insufi ciencia adrenal.
Caso Clínico: Se trata de paciente femenina de 62 años quien consultó por presentar pérdida de peso, anorexia,
malestar general y sudoración nocturna. Al examen físico hiperpigmentación difusa en piel y mucosa oral y
evidencia de hipotensión postural. El abdomen estaba blando, depresible, con dolor a la palpación en ambos
flancos y presencia de tumor palpable en ambas regiones lumbares. La ecografía abdominal demostró tumores
en ambas glándulas suprarrenales, lo cual fue confi rmado por tomografía computada que identificó tumoraciones
grandes, heterogéneas y necróticas en ambas glándulas suprarrenales con contornos lobulados, sin evidencia de
linfadenopatías retroperitoneales o afección visceral. La tomografía por emisión de positrones mostró captación
intensa de fluorodeoxiglucosa en ambas glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio demostraron el
diagnóstico de insuficiencia suprarrenal con prueba de estimulación negativa. La biopsia de la glándula suprarrenal
izquierda confirmó el diagnóstico de linfoma primario. La paciente inició la quimioterapia y tratamiento de
sustitución con hidrocortisona.
Conclusión: Los linfomas extra-ganglionares pueden aparecer en cualquier órgano. El linfoma primario de la
glándula suprarrenal es un tipo muy raro de linfoma extra-ganglionar. La presentación clínica es inespecífica
y puede incluir dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, anemia, náuseas y vómitos. Frecuentemente puede
manifestarse como tumores suprarrenales bilaterales y la insuficiencia suprarrenal es una complicación común.
Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones suprarrenales bilaterales, especialmente si el
paciente presenta insuficiencia suprarrenal. El pronóstico es malo.
Información Adicional
Otros Títulos | Primary adrenal gland lymphoma as a cause of adrenal insufficiency |
Correo Electrónico | rvdeme@gmail.com sippenbauch@gmail.com |
Editor | SaberULA |
ISSN | 1690-3110 |
Resumen en otro Idioma | Objective: To report a case of primary adrenal gland lymphoma as a cause of adrenal insufficiency. Clinical case: : A 62-year-old female patient who consulted for presenting weight loss, anorexia, malaise and night sweats. On physical examination, diffuse hyperpigmentation of the skin and oral mucosa and evidence of postural hypotension. The abdomen was soft, depressible, with pain on palpation on both flanks and the presence of a palpable tumor in both lumbar regions. Abdominal ultrasound showed tumors in both adrenal glands, which were confirmed by computed tomography that identifi ed large, heterogeneous, and necrotic tumors in both Positron emission tomography showed intense uptake of fluorodeoxyglucose in both adrenal glands. Laboratory tests demonstrated the diagnosis of adrenal insufficiency with a negative stimulation test. Biopsy of the left adrenal gland confirmed the diagnosis of primary lymphoma. Patient started chemotherapy and hydrocortisone replacement treatment. Conclusion: Extra-ganglionic lymphomas can appear in any organ. Primary lymphoma of the adrenal gland is a very rare type of extranodal lymphoma. The clinical presentation is nonspecific and may include abdominal pain, weight loss, fever, anemia, nausea, and vomiting. It can often manifest as bilateral adrenal tumors, and adrenal insufficiency is a common complication. It should be considered in the differential diagnosis of bilateral adrenal tumors, especially if the patient has adrenal insufficiency. The prognosis is bad. |
Colación | 127-133 |
Periodicidad | Cuatrimestral |
Página Web | http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/26654 |
País | Venezuela |
Institución | Universidad de Los Andes |
Sección | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Caso Clínico |