Psicosis aguda secundaria a apoplejía hipofisaria postraumática
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Date
2024-04-18Palabras Clave
Psicosis aguda, Apoplejía hipofisaria, Hemorragia hipofisaria, Traumatismo craneoencefálicoAcute psychosis, Pituitary apoplexy, Pituitary hemorrhage, Craniocerebral trauma
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Objetivo: Presentar un caso de psicosis aguda secundaria a apoplejía hipofisaria postraumática.
Caso Clínico: Paciente femenina de 41 años, natural y procedente de la Florida, Estados Unidos, que consulta una
semana posterior a caída por escaleras donde tuvo un traumatismo craneoencefálico en la región frontal. Presenta
cefalea severa, agitación, alucinaciones auditivas y paranoia, acompañada de movimientos espasmódicos. Estaba
orientada en tiempo, espacio y persona, pero irritable y bradilálica. Las pruebas de laboratorio demostraron
disminución de las concentraciones séricas de cortisol, T4 libre, hormona foliculoestimulante y hormona
luteinizante. La resonancia magnética reveló la posibilidad de una hemorragia hipofisaria reciente. El diagnóstico
fue apoplejía hipofisaria secundaria a un traumatismo craneal. La paciente se recuperó con la administración de
antipsicóticos, corticosteroides y levotiroxina.
Conclusión: La hemorragia hipofisaria puede manifestarse con trastornos neurológicos e insuficiencia hormonal
aguda de inicio súbito, denominada apoplejía hipofisaria. Las características clínicas de los casos postraumáticos
son similares a los accidentes cerebrovasculares de otras causas. Existen pocos informes de casos de psicosis
en pacientes con apoplejía hipofisaria, y no se ha identificado el mecanismo de producción tras el traumatismo
craneal. La psicosis aguda debe considerarse en los pacientes que presentan apoplejía hipofisaria posterior a un
traumatismo craneoencefálico. La aparición de psicosis aguda puede demostrar los posibles efectos adversos de
las deficiencias hormonales y metabólicas resultantes de la necrosis hipofisaria. La corrección del desequilibrio
endocrino produce la remisión de los síntomas en la mayoría de los casos.
Recibido: agosto 2023 / Aceptado: febrero 2024
Información Adicional
Otros Títulos | Acute psychosis secondary to post- traumatic pituitary apoplexy |
Correo Electrónico | rvdeme@gmail.com sippenbauch@gmail.com |
Editor | SaberULA |
ISSN | 1690-3110 |
Resumen en otro Idioma | Objective: To present a case of acute psychosis secondary to posttraumatic pituitary apoplexy. Case Report: A 41-year-old female patient from Florida, United States, presented one week after falling down stairs resulting in cranioencephalic trauma in the frontal region. She presents severe headache, agitation, auditory hallucinations, and paranoia, accompanied by spasmodic movements. She was oriented in time, space, and person, but irritable and bradylalic. Laboratory tests showed decreased serum concentrations of cortisol, folliclestimulating hormone, and luteinizing hormone. An MRI revealed the possibility of a recent pituitary hemorrhage. The diagnosis was pituitary apoplexy secondary to head trauma. The patient recovered with the administration of antipsychotics, corticosteroids, and levothyroxine. Conclusions: Pituitary hemorrhage can manifest with neurological disorders and sudden onset of acute hormonal failure, called pituitary apoplexy. The clinical features of post-traumatic cases are similar to strokes caused by other causes. There are few case reports of psychosis in patients with pituitary apoplexy, and the mechanism of production after head trauma has not been identified. Acute psychosis should be considered in patients presenting with pituitary apoplexy following a head injury. The occurrence of acute psychosis may demonstrate the potential adverse effects of hormonal and metabolic deficiencies resulting from pituitary necrosis. Correction of the endocrine imbalance results in remission of symptoms in most cases. |
Colación | 25-30 |
Periodicidad | Cuatrimestral |
Página Web | http://www.saber.ula.ve/rvem/ |
País | Venezuela |
Institución | Universidad de Los Andes |
Sección | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Casos Clínicos |