Displasia fibrosa. Reporte de caso

Abstract

La displasia fibrosa es una enfermedad con proliferación de un tejido conectivo fibroso anormal que sustituye de manera gradual la médula ósea normal. Clínicamente se presenta como un crecimiento asintomático, hamartomatoso, no neoplásico, con tumefacción unilateral produciendo asimetría facial. El aspecto radiográfico es variable, desde una lesión radiolúcida hasta una masa densa radiopaca, donde esta última es la más común. Puede afectar uno o varios huesos de manera conco- mitante (monostótica o poliostótica), siendo más frecuente en maxilar que en mandíbula. Histopatológicamente se observa una proliferación celular de tejido conectivo fibroso que contienen focos de hueso inmaduro, con trabéculas de forma irregular. El tratamiento es quirúrgico de elección en la mayoría de casos es la cirugía de remodelado óseo para las lesiones que causan deformidades estéticas evidentes. Teniendo en cuenta su sin- gularidad, se presenta un caso clínico de un joven de 18 años de edad que refiere tumefacción unilateral a nivel de maxilar superior derecho. Al examen clínico extraoral se observa asime- tría facial derecha, con mácula cutánea de coloración verdosa en tercio medio facial lado derecho. Intraoralmente, a nivel de maxilar superior derecho se observa ausencia de premolares y molares con deformidad del contorno de tabla ósea vestibu- lar y reborde alveolar. Radiográficamente se observa imagen radiopaca. Se toma la decisión de realizar biopsia incisional bajo anestesia local de lesión en maxilar superior, cuadran- te superior, y los exámenes complementarios y el resultado histopatológico revelan la presencia de una displasia fibrosa. El caso representa una importante contribución a una mejor comprensión de lesiones fibro-óseas.