Predisposición genética (HLA-DQA1, HLA-DQB1), sensibilidad al trigo/gluten mediada por IgG y riesgo de padecimiento de síntomas: intestinales, extraintestinales y neurológicos en pacientes de una consulta de inmunonutrición

Abstract

Introducción: La globalización transformó los hábitos alimentarios de las sociedades evidenciándose mayor consumo de alimentos ultraprocesados y cereales contentivos de gluten, ello, parece haber elevado la frecuencia de enfermedades asociadas, quizás, por sensibilidad alimentaria mediada por inmunoglobulina G_(IgG) al trigo/gluten_(STG) y predisposición genética al gluten_(PGG). Objetivo: Establecer la relación entre PGG por presencia de genes HLA-DQA1, HLA-DQB1, STG mediada por IgG y riesgo de aparición de síntomas: intestinales, extraintestinales y neurológicos. Metodología: Investigación transversal-analítica, efectuada en 100 individuos de ambos sexos con edades entre 3 y 80 años, quienes, asistieron voluntariamente a la consulta de inmunonutrición de NutriWhite periodo 2018-2023. La técnica de recolección de datos empleada fue la entrevista y el instrumento, un formulario, donde se registraron datos sociodemográficos, síntomas (intestinales, extraintestinales y neurológicos), valores IgG y HLA-DQA1 y HLA-DQB. El IgG, se determinó por ELISA y los genes por genotipificación. El análisis estadístico incluyó porcentajes y descriptivos, correlaciones y cálculo de Odds ratio (OR) usando el SPSS V.26.0. Hubo significancia estadística cuando p<0,05. Resultados: Razón_7:3_mujeres/hombres. Edad media:37,12±16,07_años.100% pacientes presentaron PGG. HLA-DQA1 más frecuente 0301-(HLA-DQ8_20%) y HLA-DQB1 (combinación de heterodímeros_87%). Alelos representativos: combinación de alelos:55%, DQ1:18%, DQ2:12%. La PGG se asoció en 65% a la STG siendo principalmente “sensibilidad leve” (trigo 56% y gluten 52%). La STG fue mayor al trigo que al gluten (65% vs 61%) (p<0,01). Sintomatología: 99%_intestinal, 73%_extraintestinal y 43%_neurológica. Conclusiones: Todos los pacientes presentaron PGG y no es exclusiva para los alelos DQ2-DQ8 al haber predominio de alelos-DQ3 y DQ1. La PGG sólo se asoció en 66% a la STG, observándose mayor sensibilidad por IgG al trigo que al gluten. Hubo síntomas intestinales en todos los pacientes. DQ1 y DQ8, mostraron más síntomas intestinales; DQ8 y DQ2, síntomas extraintestinales y DQ3 síntomas neurológicos (p<0,05). La determinación de STG mediada por IgG debe complementarse con genotipificación de todos los alelos.