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Abb.17-A1
Parakokzidioidomykose
Ein 60 Jahre alter Mann aus den venezolanischen Anden entwickelte in der linken Halsgegend im Verlaufe einiger Monate 2 uebereiander liegende Hautknoten. Ausserdem am rechten Oberarm an der Innenseite einen Hauttumor Klinisch wird an ein malignes Lymphom, Tuberkulose oder ein Karzinom mit Metastasen gedacht.
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Abb.17-B1
Malignes Lymphom
Der 9 jaehrige Junge aus der Umgebung der Stadt Barinas / Venezuela weist an der linken Halsseite 2 nebeneinander liegende Gewebeknoten mit intakter Oberflaeche und fester Konsistenz auf. Im uebrigen ist der Junge gesund und kraeftig.
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Abb.17-A2
Parakokzidioidomykose
Die Geschwust am rechten Oberarm weist bei der Biopsie histologisch ein unspezifisches Granulationsgewebe mit Riesenzellen sowie runde, hefeartige verschieden grosse Pilzzellen auf. Diese "gemischte" Gewebereaktion wie wir sie nennen, ist typisch bei dieser Pilzinfektion. HE-Faerbung; mittlere Vergroesserung.
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Abb.17-B2
Malignes Lymphom
Die histologische Untersuchung ergibt einen Ersatz des Lymphknotengewebes durch ein zellreiches Tumorgewebe mit grossen histiozytaeren Elementen, das von einigen Autoren auch Retikulosarkom genannt wird. PAS-Faerbung; Vergroesserung etwa x 400.
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Abb.17-A3
Parakokzidioidomykose
Mit der Grocottfaerbung ist die Mehrfachsprossung der Pilzzellen des Paracoccidioides brasiliensis, die als Steuerradform bezeichnet wird typisch, und erlaubt die histologische Diagnose. Die Steueradform der Pilzzellen bei ihrer Vermehrung im Gewebe kommt bei anderen Mykosen nur sehr selten vor. Vergroessrung x 1000.
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Vorige Fall 16