![Haga click para ver la Figura 19-A1](figuras/19-0001p.jpg) Fig.19-A1 Paracoccidioidomicosis
Un campesino de 33 años de edad, de los Andes venezolanos, vivía cerca de Barinas y presentaba varias úlceras cutáneas a nivel del lado izquierdo de la región mandibular las cuales se habían formado en el curso de 3 meses. Además, se palpaba en la parte superior del cuello unos ganglios linfáticos engrosados. El estado general del paciente era bueno. El acusaba solamente ataques de disnea ocasionalmente.
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![Haga click para ver la Figura 19-B1](figuras/19-0003p.jpg) Fig.19-B1 Nevo de células névicas
Un campesino de la misma región y de 62 años de edad tenía una úlcera pigmentada, cubierta por costras a nivel del lado izquierdo de la región mandibular cerca de la oreja. No se palpaban ganglios linfáticos. El estado general del paciente era satisfactorio.
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![Haga click para ver la Figura 19-A2](figuras/19-0002p.jpg) Fig.19-A2 Paracoccidioidomicosis
La biopsia de una de las úlceras reveló la así llamada "reacción tisular mixta" con un tejido de granulación y algunas células gigantes. Células levaduriformes grandes no se reconocieron bien con este aumento y con esta coloración de rutina.
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![Haga click para ver la Figura 19-B2](figuras/19-0004p.jpg) Fig.19-B2 Nevo de células névicas
En las láminas de la biopsia tomada de los márgenes de la úlcera, se encontró una hiperqueratosis folicular marcada y nidos de células névicas pigmentadas que no revelaron signos de malignidad. El nevo con la úlcera pudo posteriormente resecarse totalmente sin complicaciones.
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