Abb.47-A1
Histoplasmose

Diffuse Schwellung der Unterlippe mit ausgedehnter Ulzeration, die tumorartig erscheint. Es handelt sich um eine sekundaere Infektion nach haematogener Streuung. Die primaere Infektion findet nach Einatmung von Histoplasma capsulatum var capsulatum, der kleinen Form der Histoplasmen, einen sogenannten. dimorphen Pilz mit Bildung von Herden in der Lunge und einem Primaerkomplex statt.

Abb.47-A2
Histoplasmose

Die kleinen Pilzzellen von Histoplasma capsulatum var. capsulatum sind im Gewebe hefeartig und 2-4 µ gross. Sie finden sich hier bei grosser Vergroesserung und in der HE-Routinefaerbung teilweise in Haufen und intrazellulaer gelagert. Bei der anderen Varietaet der Gattung Histoplasma capsulatum, dem Histoplasma capsulatum var. duboisii handelt es sich im Gewebe um grosse hefeartige Pilzzellen, die 15 µ erreichen koennen. Die autochthone Infektion bei dieser Mykose kommt nur im aequatorialen Afrika vor. Sie kommt vermutlich auch durch Einatmung zustande.. Die Haut und das Knochensystem sind hauptsaechlich befallen. Der histologische Aspekt der Pilzzellen kommt in den Abb. des Falles 50 zur Darstellung.

Abb.47-A3
Histoplasmose

Die kleinen hefeartigen Pilzzelen von H caps. var. capsulatum faerben sich im Gewebe wie alle anderen Pilzzellen schwarz mit der Grocottmethode. Die Pilze sind teilweise in Haufen (intrazellulaer) angeordnet. Diese Faerbemethode ist eine spezielle Methode, um besonders Pilze mit Silbernitrat anzufaerben.

Abb.47-A4
Histoplasmose

Die kleinen hefeartigen Pilzzellen vermehren sich im Gewebe durch Einzelsprossung. Die Tochterzelle ist hier kleiner als die Mutterzelle. Es handelt sich hier um eine Darstellung mit der Elektronen mikroskopie.

Abb.47-A5
Histoplasmose

Die Gewebereaktion ist bei dieser Pilzinfektion verschieden, je nach dem akuten oder chronischen Verlauf der Mykose.Bei letzterer ist eine granulomatoese Reaktion mit Riesenzellen vorhanden, und es sind dann nur wenige Pilzzellen im Gewebe zu finden. Bei dieser schwachen Vergroesserung sind Pilzzellen nicht zu erkennen. HE-Faerbung.