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IX.
Micetomas
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Caso 56:
Esquizomicetoma / Carcinoma
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Esquizomicetoma
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Carcinoma
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Fig.56-A1
Esquizomicetoma
Un obrero de los alrededores de la ciudad de Mérida / Venezuela, tiene a nivel del codo izquierdo un tumor extenso ulcerado, bien delimitado que se extiende hacia el antebrazo. En la periferia del tumor hay hemorragias.
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Fig.56-B1
Carcinoma
En el caso de otro paciente de los Andes Venezolanos, se encontró un tumor ulcerado a nivel del dorso de una mano entre el dedo pulgar y el comienzo del dedo índice que también tiene hemorragias. Este tumor tiene una cierta semejanza con el esquizomicetoma de la Figura 56-A1.
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Fig.56-A2
Esquizomicetoma
La biopsia revela en la coloración de HE una inflamación difusa inespecífica con abscesos que contienen granos débilmente coloreados de azul y de contornos irregulares. Coloración de HE.
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Fig.56-B2
Carcinoma
Histológicamente se trata de un carcinoma espinocelular con discreta cornificación.
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Fig.56-A3
Esquizomicetoma
En otro sitio se encuentra un "grano" fuertemente hematoxilina -positivo que está formado por gránulos puntiformes que corresponden a bacterias (en este caso nocardias).
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Fig.56-A4
Esquizomicetoma
Los "granos" en este caso son Grocott-positivos y formados como revela el cultivo por estafilococos.
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Fig.56-A5
Esquizomicetoma
Los "granos" en este caso están formados muy irregularmente y son Grocott-positivos. Anteriormente a estas estructuras se les llamaron micetomas botriomicóticos. El término de esquizomicetoma se ha introducido sólo recientemente. "Esquizo" tiene que ver con la reproducción de bacterias.
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