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Tropische Krankheiten:

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V. Lepra

Fall 37: Lepra lepromatosa / Herpes zoster

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Folgend Fall 38

Lepra lepromatosa

Herpes zoster

Siehe Vergroesserung 37-A1
Abb.37-A1
Lepra lepromatosa

Ein Landwirt aus dem Staate Apure / Venezuela hat seit einigen Wochen einen Hautausschlag am Oberkoerper und im Gesicht. Ausserdem hat er Schmerzen in den Gliedmassen. An der Stirn hat er zahlreiche fleckige und papuloese, teilweise konfluierende Effloreszenzen, die sich in die Kopfhaut fortsetzen.

Siehe Vergroesserung 37-B1
Abb.37-B1
Herpes zoster

Ein Geschaeftsmann aus der Stadt Barinas / Venezuela hatte auf der rechten Stirnseite zahlreiche blaeschenfoermige Effloreszenzen, die sich in haemorrhagische und ulzerierte Herde verwandelten. Der Patient hatte starke Schmerzen, Fieber und fuehlte sich schwach und muede. Nach langer Autofahrt hatte das Krankheitsbild vor 5 Tagen begonnen.

Siehe Vergroesserung 37-A2
Abb.37-A2
Lepra lepromatosa

In der Hautbiopsie ist in der HE-Faerbung bei mittlerer Vergroesserung die Epidermis stark abgeflacht. Darunter eine schmale Zone kollagenes Bindegewebe, sodann ein zellreiches Granulationsgewebe, in dem einige schaumige Histiozyten auffallen. Nerven und Hautanhangsgebilde sind nicht zu erkennen.

Siehe Vergroesserung 37-B2
Abb.37-B2
Herpes zoster

In der HE-Faerbung und bei staerkerer Vergroesserung waren in einer Blase Riesenzellen mit roten Einschlusskoerpern nachzuweisen.

Siehe Vergroesserung 37-A3
Abb.37-A3
Lepra lepromatosa

Bei staerkerer Vergroesserung sind in der Ziehl-Neelsen-Faerbung zahlreiche rote Staebchen, die teilweise in Haufen liegen, vorhanden.

Siehe Vergroesserung 37-A4
Abb.37-A4
Lepra lepromatosa

Die Leprabazillen sind auch Grocott-positiv. Hier ebenfalls eine starke Vergroesserung.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela